Martz&Gailey

RESPUESTA: Los gastos médicos se deducen de su propio seguro de automóvil. Su póliza le otorga un límite de dólares para el pago de sus facturas médicas. Una excepción a esto, es el caso en el que usted se vea involucrado en un accidente mientas se encuentra trabajando. En los casos relacionados con el trabajo, el pago de las facturas médicas es responsabilidad del seguro de indemnización a los trabajadores de su empresa.

PREGUNTA: ¿Qué debo hacer si me termino el beneficio médico de mi seguro de auto y todavía necesito tratamiento?

RESPUESTA: Si usted cuenta con seguro de gastos médicos, puede empezar a presentar las facturas médicas a su seguro de gastos médicos una vez que los beneficios que le otorga el seguro del auto se hayan agotado. Dependiendo de las circunstancias, usted puede ser elegible para beneficios de Medicare y, en algunos casos,  el pago de la factura será realizado por el Departamento de Welfare. Si sus facturas no son pagadas por alguna de estas dependencias, usted puede ser capaz de recuperar los gastos médicos que no se han pagado o que el seguro del otro conductor le haya cubierto a usted. Sin embargo, esto generalmente sucede al final del caso después de la solución del mismo o de que el veredicto haya llegado.

PREGUNTA: ¿Me pueden ser reembolsados los salarios perdidos en caso de que pierda mi trabajo por las lesiones?

RESPUESTA: Su propia póliza de seguro de automóvil  puede proporcionarle los pagos por la pérdida de su salario. Este beneficio específico se puede proporcionar si está escrito en la póliza. Esta es una cobertura opcional, la cual no está incluida en todas las pólizas. Usted también tiene el derecho de recibir beneficios por discapacidad a corto o largo plazo que usted obtiene a través del trabajo o alguna póliza de seguro de discapacidad con la que usted pueda contar. Si usted es incapaz de recibir una compensación por cualquiera de estos medios, la reclamación puede ser hecha sobre la responsabilidad de la póliza del seguro del conductor. Sin embargo, en la mayoría de los casos el reembolso de pérdida de ingresos hecho por el seguro del otro conductor no tendrá lugar hasta que el caso haya concluido en su totalidad.

PREGUNTA: ¿Debería firmar una autorización para que la compañía de seguros pueda revisar mi historial médico?

RESPUESTA: Depende de las circunstancias. Su compañía de seguros tiene el derecho de revisar su historial médico ya que están haciendo pagos de facturas médicas. Por esta razón tiene el derecho a solicitarle la firma de autorización de revisión de historial médico y usted debe acceder a firmar. Por otra parte, el seguro de responsabilidad civil del otro conductor puede solicitar lo mismo. Si usted firma esa forma para ellos, está aceptando que la compañía de seguros del otro conductor tenga acceso ilimitado a su historial médico confidencial. Acepte solamente si esto es revisado y recomendado por su abogado.

PREGUNTA: ¿Debería proporcionar una declaración grabada a la compañía de seguros?

RESPUESTA: Su compañía pudiera elegir si acepta una declaración grabada. Usted estará dispuesto a cooperar y en la mejor de las circunstancias el darles dicha declaración es aceptable. La compañía aseguradora del otro conductor pudiera requerir una declaración grabada también la cual, si es posible, intentarán usar en su contra conforme avance el caso. Recuerde que usted está tratando con profesionales de seguros que siempre han negociado con demandas como la suya. En la mayoría de los casos usted debería negarse a dar una declaración y si lo hace, que sea solamente con la asistencia de un abogado.

PREGUNTA: ¿Debo presentar mi petición de daños a mi automóvil con mi seguro de auto o a la compañía de seguros del otro conductor?

RESPUESTA: Existen ventajas para ambas opciones. Primero, antes de que pueda solicitar cualquier demanda en su propia póliza, es necesario que tenga contratada la opción de cobertura de colisiones. Algunas pólizas, particularmente para autos antiguos, no cuentan con esta cobertura. Si usted hace una petición en su propia póliza deberá por lo menos, aunque sea temporalmente, ser responsable de pagar su propio deducible. Si usted negocia con la compañía aseguradora del otro conductor no tendrá que pagar su deducible ya que ellos le deben indemnización completa. Por otro lado, muchos clientes encuentran que negociar con su propia compañía de seguros es más confortable y rápido.

PREGUNTA: Si mi compañía de seguros paga mi factura por la reparación de mi vehículo ¿me pueden regresar mi deducible?

RESPUESTA: Si su asegurador paga su factura de reparación o el monto si es pérdida total y el deducible ha sido pagado, entonces su aseguradora también hará el cobro a la aseguradora del otro conductor culpable. Cuando los gastos hayan sido cubiertos, ellos cobrarán el deducible y lo regresarán a usted. Por esta razón, el deducible se paga temporalmente cuando el accidente es por culpa del otro conductor. El tiempo que tarde este proceso varía, pero las compañías aseguradoras son muy ágiles y oportunas en perseguir estos trámites ya que ellos recibirán pagos también. 

PREGUNTA: ¿Tengo derecho del pago de renta de un vehículo?

RESPUESTA: Sí, usted tiene derecho al pago de renta de un vehículo por un tiempo razonable mientras su automóvil se encuentre deshabilitado y siendo reparado. Si su automóvil fue destruido en un accidente, su derecho de pago de renta de otro vehículo termina cuando reciba el pago de su automóvil demolido. Normalmente el pago de renta de vehículo proviene del seguro del conductor culpable. Usted pudiera, de cualquier manera, contratar cobertura de renta de vehículo en su propia póliza la cual puede ser usada. Antes de obtener el auto rentado se le recomienda que la compañía aseguradora que realizará el pago, esté de acuerdo con los detalles de renta. De esta manera, usted se asegurará de no hacer pagos no contemplados y que estén fuera de su presupuesto.  

PREGUNTA: ¿Qué significa “Agravio Limitado” o “Limited Tort”?

RESPUESTA: Agravio Limitado es una limitación a su derecho de realizar una demanda para lo que se conoce como daños “no económicos”, tales como dolor y sufrimiento. Usted puede optar por Agravio Completo (Full Tort) o  Agravio  Limitado (Limited Tort) cuando contrate su seguro de automóvil. Si usted opta por Agravio Limitado podrá poner una demanda por daños no económicos como dolor o sufrimiento solamente si usted ha sustentado lo que la corte pudiese considerar como “daño severo”. Esto se considera como umbral del Agravio Limitado. Para rebasar este umbral típicamente se requiere de un daño muy serio que por lo general involucre cirugía, hospitalización, incapacidad para trabajar y limitaciones de sus actividades en forma permanente. Está probado que esta limitación es muy difícil de sobrepasar. Existen, sin embargo, excepciones a la aplicación de la opción de  Agravio Limitado. Estas excepciones son de naturaleza técnica y legal y deberán ser analizadas por un abogado si  usted presente una demanda que involucra Agravio Limitado.

PREGUNTA: ¿Debería tratar de presentar mi demanda por mi mismo?

RESPUESTA: En general, las aseguradoras se regocijan cuando los demandantes intentan presentar las demandas de daños por su propia cuenta. Lo que hace felices a las compañías de seguros es la oportunidad de usar sus recursos y experiencia para cerrar esos casos por una mínima fracción de su valor real. Los profesionales de demandas de seguros sólo trabajan en esto, cuando negocian con una persona sin abogado, el desnivel está a favor de ellos. Cuando usted maneja su propia demanda equivale a realizarse uno mismo una cirugía. Es posible, pero el resultado pudiera ser desagradable.